Hiperlordosis lumbar
La lordosis es una curva sagital del raquis a convexidad anterior (aumento de curva anteroposterior lumbar) acompañada de cifosis dorsal.
La bipedestación, logro del ser humano, en su estadio evolutivo, originó en el raquis un enderezamiento y posteriormente una inversión de la curvatura localizada en la región lumbar.
Al nacer, y por la acción de extender los músculos, la pelvis se inclina en sentido anterior (anteversión), y se inicia la lordosis lumbar y, posteriormente, la cervical al comenzar a levantar la cabeza.
La hiperlordosis o lordosis patológica puede presentarse con un cuadro álgido o no, localizado, generalmente, en la región lumbar; en casos poco frecuentes, en la columna vertebral dorsal.
La hiperlordosis grave puede general, también, insuficiencia cardiopulmonar y trastornos en la deambulación.
Causas
- Congénitas (poco frecuentes)
- Posición corporal incorrecta de las primeras vértebras lumbares
- Debilidad muscular a nivel lumbar
- Como compensación de una curva cifótica dorsal exagerada
- Postquirúrgica y traumática
- Otras causas
Tratamiento
El tratamiento se basa fundamentalmente en la corrección de los desequilibrios músculo-esqueléticos que mantienen la curva lordótica anormal mediante un programa de ejercicios específicos.
El protocolo está enfocado a lograr mediante el desarrollo de la conciencia propiocetiva y un adecuado y eficiente control motor con balance muscular, la adquisición por parte del paciente de nuevos patrones de postura y de movimiento que aseguren una columna estable, flexible y correctamente alineada.
El tratamiento debe ser personalizado:
- Termoterapia y electroterapia
- Masaje
- Flexibilización pasiva (sólo en lordosis rígidas)
- Reeducación postural
- Tonificación abdominal
- Tonificación de glúteos
- Ejercicios respiratorios
- Estiramientos de isquiotibiales
Reeducación postural
En la reeducación postural deberemos tener en cuenta la correcta posición basculada de la pelvis. En una hiperlordosis la pelvis está en anteversión y debemos conseguir que se encuentre en posición neutra.
Para ello entran en juego la región glútea, abdominal e isquiotibial.
Para comenzar los ejercicios de manera correcta hay que colocarse en decúbito supino (boca arriba) y pegar totalmente la espalda al suelo, de tal manera que realicemos una retroversión pélvica y activemos abdominales y glúteos.
Cuando hagamos ejercicios es posición de cuadrupedia debemos tener en cuenta que la espalda esté totalmente recta. (Paralela al suelo)
Flexibilización
La flexibilización se llevará a cabo de la musculatura extensora lumbar:
Iliocostal Dorsal Dorsal Largo
Espinodorsal Iliocostal Lumbar
Cuadrado lumbar
Decúbito supino
Posición cuadrupedia
Bajar el cuerpo hasta quedar sentado en los talones. Volver a la posición de cuadrupedia sin separar las manos del suelo.
Arquear la columna con retracción del abdomen desde la posición neutra.
Adelantar una pierna flexionada lo más posible. Después cambiar de pierna.
Tonificación
Hay que fortalecer la musculatura flexora de tronco:
Recto anterior del abdomen
Oblicuo menor
Además de fortalecer la musculatura extensora de cadera:
Tonificación:
Si se quieren hacer ejercicios en agua, lo recomendable para la hiperlordosis es nadar de espaldas.